હાલમાં વીમો ક્લેમ કરવા માટે ઓછામાં ઓછા 24 કલાક હોસ્પિટલમાં દાખલ રહેવું જરૂરી છે. જો આમ ન થાય તો વીમા કંપનીઓ મેડિકલ ક્લેમ નકારી કાઢે છે. જો કે, સરકાર હવે આ નિયમ બદલવાનું વિચારી રહી છે અને વીમા ક્ષેત્રના નિયમનકાર IRDA (ઇન્શ્યોરન્સ રેગ્યુલેટરી એન્ડ ડેવલપમેન્ટ ઓથોરિટી) સાથે વાતચીત શરૂ કરી છે.
NCDRC (નેશનલ કન્ઝ્યુમર ડિસ્પ્યુટ્સ રિડ્રેસલ કમિશન)ના પ્રમુખ અમેશ્વર પ્રસાદ સાહીએ તાજેતરમાં રાષ્ટ્રીય ગ્રાહક અધિકાર દિવસ પર આયોજિત એક કાર્યક્રમમાં કહ્યું હતું – જો કોઈ દર્દીને ઓછામાં ઓછા 24 કલાક સુધી દાખલ કરવામાં ન આવે, તો તેનો મેડિક્લેમ સ્વીકારવામાં આવતો નથી. તેમણે દલીલ કરી હતી કે હવે તબીબી પ્રગતિને કારણે ઘણી પ્રકારની સર્જરીમાં 24 કલાકથી ઓછો સમય લાગે છે. આવી સ્થિતિમાં વીમા કંપનીઓએ આ નિયમ પર વિચાર કરવો જોઈએ.
જસ્ટિસ સાહીએ વધુમાં કહ્યું- પંજાબ અને કેરળના ડિસ્ટ્રિક્ટ કન્ઝ્યુમર કમિશને મેડિકલ ઈન્સ્યોરન્સ ક્લેઈમના મામલે ઘણા ઐતિહાસિક નિર્ણયો આપ્યા છે. ઓગસ્ટ 2023માં, ફિરોઝપુર જિલ્લા ગ્રાહક આયોગે આવો જ નિર્ણય આપ્યો હતો, જેમાં મેડિક્લેમ કંપનીને સેવામાં ઉણપ માટે જવાબદાર ગણાવી હતી. વાસ્તવમાં, વીમા કંપનીએ મેડિક્લેમને નકારી કાઢ્યો હતો જો તે 24 કલાકથી ઓછા સમય માટે દાખલ કરવામાં આવે.
NCDRCના ચીફ જસ્ટિસ સાહીએ કહ્યું કે અમે શક્ય તેટલી વહેલી તકે ફરિયાદોનું નિરાકરણ કરી રહ્યા છીએ, પરંતુ કમિશન તેના આદેશોને લાગુ કરવામાં અનેક પડકારોનો સામનો કરી રહ્યું છે.ઉપભોક્તા બાબતોના સચિવ રોહિત કુમારે કહ્યું કે ગ્રાહકોના હિતોને ધ્યાનમાં રાખીને, IRDAI અને નાણાકીય સેવાઓ વિભાગને ટૂંક સમયમાં સમસ્યાનો ઉકેલ લાવવા માટે કહેવામાં આવશે.
જિલ્લા અને રાજ્ય સ્તરે ઉપભોક્તા કમિશનના પ્રયાસોની પ્રશંસા કરતા, રોહિત કુમારે જણાવ્યું હતું કે આ વર્ષે તેઓએ 1.77 લાખ ફરિયાદોનો નિકાલ કર્યો છે, જ્યારે 1.61 લાખ નવા કેસ દાખલ કરવામાં આવ્યા છે.
